安宫牛黄丸、牛黄清心丸，都叫“牛黄丸”，看着像，但安宫牛黄丸太贵，要七八百一颗，买不起，可以用便宜的牛黄清心丸代替吗？
今天黄药师就说说这里面的门道，看完您不光知道能不能替，还会选、会用。
图片仅供科普用，请在中医师指导下辨证用药
一、安宫牛黄丸：中医“急救王牌”，只管要命急症
安宫牛黄丸是中医“凉开三宝”（另俩是紫雪丹、至宝丹）之一，专门对付“热闭”急症。就像家里的灭火器，平时用不着，真着火了能救命。
它的药材有麝香、牛黄、水牛角、朱砂、雄黄等，药力猛得很，而且非常寒凉，所以用来对付比较严重的热性中风昏迷、高烧抽风，甚至说胡话，非常有效。
但您记着，它只管“热闭”——就是人晕过去还发烧、脸红、手脚热，要是晕了还手脚冰凉、脸发白，那是“寒闭”，此药寒凉，千万别用！
二、牛黄清心丸：急症和日常调理可以用
牛黄清心丸跟安宫比，就不局限于急救了，虽然它里面也有人工麝香、牛黄、水牛角、朱砂、雄黄等猛药，几乎和安宫一样，但也多了不少“补气血的帮手”——人参、当归、阿胶等，还有干姜、肉桂等温性药，所以它不光能清热化痰，镇惊祛风，还兼顾补气血，药性没那么寒。
但因为有其他药相佐，就导致牛黄清心丸清热开窍的作用没有安宫那么强，所以一般只用于比较轻的“热闭”。比如《中药方剂学》里就说：“安宫牛黄丸较牛黄清心丸，药重而力宏”。
三、牛黄清心丸可以用于哪些情况？
1、头晕目眩、高血压辅助调理：中医辨证属“气血不足、痰热上扰”型的慢性头晕（如部分慢性脑供血不足、高血压性头晕）、高血压，具体表现头昏沉、头痛、胸闷、舌苔黄腻等可以选用。
2、心烦心悸：用于“痰火扰心”引起的心烦、心慌、心神不宁、失眠。
3、中风：风痰阻络型中风，出现说话不利索、头晕、痰多等症状时，也可作为中风恢复期调理用药，与安宫牛黄丸只用于中风急性热性昏迷不同。另外，牛黄清心丸也可以用于其他疾病因痰火扰心导致的神志不清、惊风抽搐、癫痫等症状。
四、牛黄清心丸也分两种：局方、同仁有区别
您别以为牛黄清心丸都一样，这里头分两种，选的时候得看清：
1、是否含朱砂、雄黄
一种是“牛黄清心丸（局方）”，是老祖宗传下来的方子，含朱砂、雄黄；另一种是“同仁牛黄清心丸”，把这俩有毒的药材去掉了。所以“同仁版”比“局方版”相对安全些，但药力也稍弱一点。局方版不宜长期服用，也不要擅自加量，肝肾功能不好的人更得慎用（和安宫一样）。同仁版几乎无毒，相对可以辨证准确的情况下长期调理。
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2、牛黄不一样
局方版用的是体外培育牛黄，跟天然牛黄更像，是以牛的新鲜胆汁作为母液，加入去氧胆酸、胆酸、复合胆红素钙等制成。
同仁版用的是人工牛黄，是用人工用成分配制的方式制作的替代产品。
相对来说，体外培育牛黄比人工牛黄效果更好，但区别没有特别大。
五、牛黄清心丸能替代安宫牛黄丸吗？
不少人觉得都是牛黄丸，作用也差不多，便宜的能替贵的，其实并不是。您记住3点：
1、 用途不一样：安宫牛黄丸药效峻猛，是“急救药”，一般不用来慢性调理、预防；牛黄清心丸相对没有那么“猛”，可以急救，也可以调理；
2、 药效不一样：安宫药效强且专一，性质寒凉，用于热闭急救；牛黄清心丸药效相对温和一些，兼顾补益。
3、 为什么价格贵？不管是安宫牛黄丸，还是牛黄清心丸，如果采用天然牛黄、天然麝香，加上用金箔，原料不易得，价格就会贵一些，药效也相对强一些。用人工牛黄、人工麝香的，价格相对便宜，作用稍弱，但也不会弱太多。
黄药师健康锦囊
不管选哪种，您记住一点：中药讲究辨证，不是贵的好，也不是便宜的差。对于安宫牛黄丸、牛黄清心丸，家里备上一两颗是可以的，但不要拿它们当保健品和预防药长期服用。
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